Un equipo multidisciplinario del Hospital Garrahan realizó un procedimiento histórico en Latinoamérica: un trasplante de hígado en un niño de dos años utilizando un órgano proveniente de un donante pediátrico en asistolia, es decir, con cese irreversible de la actividad cardíaca. Este avance sitúa a la Argentina como pionera en la región y representa un hito en la medicina pediátrica. El pequeño paciente, que estaba en lista de emergencia nacional debido a su grave estado de salud, muestra una evolución favorable tras la cirugía.

La donación en asistolia amplía las posibilidades de obtención de órganos, tradicionalmente limitadas a casos de muerte encefálica. Este procedimiento permite considerar como donantes a pacientes con paro cardíaco irreversible, siempre bajo protocolos estrictos que requieren consenso entre el equipo médico y la familia. En el ámbito pediátrico, donde los donantes vivos son escasos, este enfoque adquiere una relevancia crucial.

El trasplante, realizado el pasado 29 de noviembre, implicó la colaboración de más de 50 profesionales de los hospitales Garrahan y Posadas, con supervisión del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai). Durante la ablación del órgano, se empleó una bomba de circulación extracorpórea para evaluar la viabilidad del hígado y los riñones, garantizando el éxito del procedimiento.

Donación en asistolia: claves del procedimiento

La donación en asistolia, utilizada en este caso, se basa en criterios de muerte por cese irreversible de funciones circulatorias. El proceso incluye:

  • Definición del donante: el retiro del soporte vital se realiza tras consenso médico y familiar.
  • Ablación de órganos: una vez certificada la muerte, se extraen los órganos utilizando técnicas avanzadas, como la circulación extracorpórea.
  • Evaluación y trasplante: los órganos son evaluados para asegurar su viabilidad antes del implante.

Esta técnica no solo incrementa la cantidad de donantes disponibles, sino que también responde a la creciente demanda de órganos en pacientes pediátricos y adultos.

Protocolo de donación en asistolia en Argentina

El Protocolo de Donación en Asistolia, regulado por la Resolución 327/2023 del Incucai, establece los lineamientos para la extracción e implante de órganos bajo este criterio. Entre sus características destacan:

  • Participación multidisciplinaria: incluye intensivistas, cirujanos y perfusionistas, asegurando un proceso ético y técnico.
  • Marco normativo: se respalda en la Ley 27.447, que define los criterios de certificación de muerte.
  • Supervisión institucional: organismos como la Comisión Federal de Trasplantes (COFETRA) y comités de bioética garantizan el cumplimiento del protocolo.

Este logro, que combina innovación técnica y colaboración interinstitucional, representa un avance significativo en el sistema de trasplantes argentino, marcando un precedente para la región y ofreciendo esperanza a pacientes pediátricos en situaciones críticas.